意外伤害
保险索赔申请书的填写内容？
意外
保险理赔申请书在客户要求理赔的时候很重要，它是客户签署姓名后，作为
保险理赔的凭证之一，一旦丢失将会给后期的理赔带来很多的麻烦。
意外伤害
保险理赔申请书
案件登录号：
申请事项
住院
医疗( ) 意外
医疗( ) 门诊
医疗( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 残 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被
保险人姓名_________________ 性别_________________ 年龄_________________
身份证号码 ____________________________ 单位名称职业____________________________
事故经过__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事故日期_____________________________________________________________________________________
原因_________________________________________________________________________________________
地点__________________________________
现状__________________________________
事故是否已通知本公司 □ 是 请注明日期： 年 月 日 □ 否
事故经过(申请人详细填写)_____________________________________________________________________________________________________
事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理 □ 是 (请附材料) □否
事故者如身故，是否已检验死因 □ 是 (请附材料) □否
目前是否正在申请或已获得其它
保险公司、社保或第三者的给付及补偿， □ 是 □否
若是，请具体说明：___________________________________________________________________________________________________________
申请人姓名_________________
联系电话_________________
与被
保险人关系_________________
□ 配偶 □本人 □ 父母/子女 □监护人
理赔通知送达地址___________________________________________________
邮编_________________
如属
保险责任，
保险金领取方式： 1、银行转账 2 、委托 (单位/个人) 3、自领
开户银行_________________
户名(限申请者本人)_________________
帐号__________________________________
郑重声明：
1、 本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实;
2、 本人同意任何单位或个人均可向____公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等);
3、 本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果;
4、 本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故
保险责任无法确定的相关责任。
投保单位证明： 申请人签字：
投保单位签章： 年 月 日
年 月 日
以上就是意外伤害
保险索赔申请书需要填写的一些具体内容了，包括受保人的基本信息、意外发生的原因、经过、时间、地点，意外发生后的就医形式。只要意外发生后，该意外在赔付条例内，按照
保险公司的流程，就可以申请赔付了。不同的
保险公司申请书会有些微不同，但大致内容是不变的。我们关于意外伤害
保险索赔申请书的内容了。
