法律知识

 首页 >>法律知识

农村医保报销范围和好处


律师普法 www.csj64.com

一、农村医保报销范围

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

二 、农村医保报销好处

好处1:职工和居民今年没有报销门诊医疗费用,2017年可以降低门诊报销起付线。

自2016年1月1日起,职工和居民医保参保人员连续参保缴费或享受医保待遇满1年(自然年度),且当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准,即未报销门诊医疗费用的,次年门诊起付线在本市医保政策规定标准基础上降低100元;

连续2年未报销门诊医疗费用的,次年门诊起付线在规定标准基础上降低200元;连续3年及以上未报销门诊医疗费用的,次年门诊起付线在规定标准基础上降低300元。

好处2:职工今年发生政策范围内门诊医疗费用未超过规定标准,2017年可以降低住院报销起付线。

自2016年1月1日起,职工医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度职工医保待遇期间,当年发生政策范围内门诊医疗费用,在职职工未超过1500元、退休人员未超过2500元的,次年住院就医时,第一次住院起付线降至500元,第二次及以上住院起付线取消。

当年发生政策范围内门诊医疗费用,以截至当年12月31日,年度医保基金支付个人台帐记录数据为准。

好处3:职工和居民今年门诊医保未超额度的,余额可以积累到2017年及以后。

自2016年1月1日起,职工和居民医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度医保待遇期间,当年未发生门诊医疗费用,或发生政策范围内门诊医疗费用未达到统筹基金门诊最高支付标准(封顶线)的,其当年发生政策范围内门诊医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分,结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准(职工医保35万元、居民医保18万元),并逐年累加计算。

综上所诉,农村医保报销范围主要是在医院的门、急症的医疗费用的,以及三种规定的特殊病情可以报销,还有就是最常见的医院看病住院的费用了,好处是居民们看病没有报销门诊费用或者是门诊没有超过规定的可以降低报销起付费,另外就是门诊医保未超过额度的可以累计。

...

·一、肇事司机不给垫付医药费犯法吗
      一、肇事司机不给垫付医药费犯法吗?1、法律没有规定,肇事人必须垫付医药费。2、可以自己先垫付。3、可以通过交警,让保险公司垫付。4、可以通过交警,让事故基金垫付。且肇事司机不给垫付医药费并不犯法,这是属于民事纠纷,建议向法院起诉肇事司机、车主和保险公司承担赔偿责任;先由承保的保险公司在......


·医疗过错官司赔偿怎么算?
      医疗过错官司赔偿怎么算?一、赔偿标准医疗过错赔偿标准规定:如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定,结论存在医疗过错的,则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定,赔偿标准如下:(一)医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证......


·关于医疗纠纷要保留的证据
      关于医疗纠纷要保留的证据一、医疗纠纷发生后要保存哪些证据发生医疗纠纷后,以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手......


·医疗事故民事诉讼赔偿标准
      医疗事故民事诉讼赔偿标准《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。具体标准如下:......


·承包合同违约金的规定的具体内容什么?
      承包合同违约金的规定的具体内容什么?一、承包合同违约金比例违约金有法定违约金与约定违约金之分,《合同法》第一百一十四条规定的是约定违约金,约定违约金具有如下特征:(1)违约金的数额是双方预先确定的;(2)违约金是—种违约后的补救措施;(3)违约金的支付是独立于履行行......


·特殊建筑的拆迁补偿
      我国房地产管理法律、法规已明确规定,“房屋产权证是房屋产权的合法凭证”,“凡未……办理房屋产权登记,其房屋产权的取得、转移、变更与他项权利的设定均为无效”,这已从法律上界定了房屋产权证是城镇房屋拆迁补偿安置的合法依据,被拆迁人持有拆除房屋的产权证的,就应享受法......


·劳动关系合同格式是什么
      当我们毕业进入社会参加工作的时候,对于劳动关系合同,一定要心中有数。生活中,很多人都是因为没有签订劳动合同,或者对合同没有详细的了解等原因,将来自己只能吃哑巴亏。为了方便您对劳动关系合同格式是什么的问题的理解,我们特为您整理了劳动关系合同的范本,您在以后的工作......


·电影版权保护期是多久?
      电影版权保护期是多久?在我国,版权一般称之为著作权,这是自作品创作之日就自动取得的。但对于不同作品的著作权,我国规定的保护期限是不同的。那么电影版权保护期是多久呢?而电影作品的著作权又该怎么确定归属呢?我们为您做详细解答。一、电影版权保护期是多久由于电影和以类似......


·试用期离职手续如何办理?
      劳动者要是在试用期内觉得自己不太适合该工作的话,则可以向单位提出离职申请,但此时按照法律规定必须要提前三天通知单位。而单位也要及时为劳动者办理离职手续。那么这个试用期离职手续如何办理呢?我们为您做详细解答。一、试用期离职手续如何办理1、正规企业办理职工离职大......


·设立分公司条件是什么
      设立分公司条件是什么一、分公司是总公司管辖的分支机构,是指公司在其住所以外设立的以自己的名义从事活动的机构。分公司不具有企业法人资格,其民事责任由总公司承担。虽有公司字样但并非真正意义上的公司,无自己的章程,公司名称只要在总公司名称后加上分公司字样即可。作为......


·遇到法官违法办案,我们应该怎么办?
      遇到法官违法办案,我们应该怎么办?一、法官违法办案,当事人应该怎么办?1、被告人、自诉人和他们的法定代理人,不服地方各级人民法院第一审的判决、裁定,有权用书状或者口头向上一级人民法院上诉。被告人的辩护人和近亲属,经被告人同意,可以提出上诉。附带民事诉讼的当事人......


·医疗事故鉴定暂行办法
      医疗事故鉴定暂行办法我国医疗事故鉴定暂行办法的全称为医疗事故技术鉴定暂行办法,主要是对进行医疗事故技术鉴定作出的规定。虽然该办法制定的年代已经比较久远了,但如今仍是在适用。那么您知道该办法都作出哪些规定吗?我们一起在下文中进行了解。医疗事故技术鉴定暂行办法......



·天津滨海新区赵治国律师为您提供法律服务!
      天津滨海新区赵治国律师为您提供法律服务!地址:天津开发区一大街电话:13802001907从总体上......



·南京市拘留所
    南京市拘留所简介、地址、电话:南京市拘留所地址在南京市浦口区石佛寺,是南京市公安......



·私募基金公司倒闭有哪些情况
      私募基金公司倒闭有哪些情况一、私募基金公司倒闭的情况私募基金公司是一种公司性质的组织,当私募基金公司出现经营不善,入不敷出的情况,也是可能存在倒闭的风险的。二、基金投资有哪些风险?1、从法律保障的角度来看,购买基金比购买股票的风险更高......


·江苏省工商局关于贯彻《关于住所(经营场所)登记有关问题的通知》的意见
      苏工商注〔2008〕61号2008年2月26日   省各直属工商行政管理局:  根据《中华人民共和国物权法》的相关规定,国家工商总局发布了《关于住所(经营场所)登记有关问题的通知》(工商企字〔2007〕236号),对住所(经营场所)登记提出了新的更高的要求......


·重伤鉴定标准
      重伤鉴定标准及量刑在生活当中,我们都会因为一些口角而和他人发生一些肢体上的冲突。在这当中,可能会对他人造成一定的身体伤害。对于人身损害,分为轻伤和重伤,不同的伤害程度也有不一样的鉴定标准。那么您知道重伤鉴定标准以及量刑的标准是什么吗?具体包......



※声明:本页内容仅代表发帖者个人观点,不代表本站同意其观点和对其真实性负责,如涉及侵权或违法违规,请点此举报

有问题要咨询?农村医保报销范围和好处

<{{title}}>

事发地:*<--请留地址,便于分析
手机号:*<--请留手机,以便律师回复

相关法律问答:
·伤残赔偿金,我岳父王玉山2010年5月30日在密云遭遇车祸
·车辆过户问题求解决办法
·我同学的爸爸在外地出车祸死亡
·围墙内的空坪是否算私人财?
·非法侵入住宅并损坏大门及灶头
·下,支付宝转账可以做为证据起诉吗,我213用支付宝给朋友转5000想这种情况我可
·劳动合同未签发生纠纷怎么算
·无房产证的房子转让给孩子需要怎么操作?


推荐律师


江苏 章浩律师
副主任 法学学士 
18951945636

江苏 姜春律师
副主任 执业15年
18261971312

上海 黄晓栋律师
法学学士 执业11年
18667830319

广东 陈芝廉律师
法学硕士 执业9年
18620487148

江苏 徐志勇律师
双学士 执业21年
18168563608

江苏 李乾溶律师
主办律师 法学硕士 
18602573957

·伤残赔偿金,我岳父王玉山2010年5月30日在密云遭遇车祸
·车辆过户问题求解决办法
·我同学的爸爸在外地出车祸死亡
·围墙内的空坪是否算私人财?
·非法侵入住宅并损坏大门及灶头
·下,支付宝转账可以做为证据起诉吗,我213用支付宝给朋友转5000想这种情况我可
·劳动合同未签发生纠纷怎么算
·无房产证的房子转让给孩子需要怎么操作?

热门城市

·阳泉律师
·双河律师
·信阳律师
·焦作律师
·辽阳律师
·河西区律师
·宁河区律师
·怒江律师
·保定律师
·西双版纳律师
·恩施律师
·台北律师
·株洲律师
·阿里律师
·贵港律师
·资阳律师

长三角律师网·法律知识
www.csj64.com ©Copyright 2000-2023
登陆 | 会员中心 | 联系我们 | 违法违规举报