法院诉讼文书样式８３

　　
　　（××××）×民破字第××号
　　
　　申请人……（写明单位名称和所在地址）。
　　法定代表人（或代表人）……（写明姓名和职务）。
　　委托代理人……（写明姓名、工作单位和职务）。
　　被申请人……（写明单位名称和所在地址）。
　　法定代表人……（写明姓名和职务）。
　　申请人××××因被申请人××××未能清偿到期债务，向本院申请宣告被申请人破产还债。本院经审查认为，……（写明申请人的申请理由成立或不成立的事实和根据）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条和第二百条第一款的规定，裁定如下：
　　宣告被申请人××××破产还债（或驳回申请人××××请求宣告被申请人××××破产还债的申请）。
　　……（准许破产申请的，写：“本裁定送达后立即生效”。驳回破产申请的，写：“如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于××××人民法院。”）
　　
　　审判长　×××
　　审判员　×××
　　审判员　×××
　　
　　××××年××月××日
　　（院印）
　　
　　本件与原本核对无异
　　书记员　×××