一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1．应当按照规定的格式填写。注意写清申请号、申请日和发明创造的名称。
2．应符合填表注意事项的要求。
二、格式：
撤回
专利申请声明
请按照本表下面“填表注意事项”正确填写本表各栏
①
专利申请
申请号或
专利号 申请号日
发明创造名称
专利权人（代表）
② 共同申请人姓名或名称
③ 声明内容
根据
专利法第三十二条以及
专利法实施细则第三十七条规定，声明撤回上述
专利申请。
④ 附件清单
□全体申请人同意撤回
专利申请的证明
⑤ 意见陈述人或代理机构签章
年 月 日
⑥
专利复审委员会处理意见
年 月 日
填表注意事项
一、本表应使用中文认真填写一份（文字应打字或印刷，字迹为黑色）。
二、本表第①栏所填写内容应与该
专利申请请求书中内容一致。如果该申请办理过著录项目变更手续的，应按照
专利局批准变更后的内容填写。
三、本表第④栏中的方格□供填表人选择使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。
四、本表第⑤栏，委托
专利代理机构的，应当由
专利代理机构加盖公章，并出具全体申请人同意撤回
专利申请的证明。未委托
专利代理机构的，申请人为个人，应由本人签字或盖名章；申请人是单位的，应加盖单位公章；有多个申请人的，由全体申请人签章，或由申请人的代表人签章，并出具其他申请人同意撤回
专利申请的证明。
